1.
Pada sistematika
klasifikasi bakteri, maka identifikasi dilakukan pada tingkat ..
a.
Ordo
b.
Class
c.
Ttibe
d.
Genus
e.
Spesies
2.
Proses mRNA
bakteri dalam sintesa asam amino dan polipeptida disebut
a.
Mutasi
b.
Regulasi
c.
Replikasi
d.
Translasi
e.
Transkripsi
3.
Diagnosis
laboratorium penyakit infeksi dimulai dengan
a.
Isolasi specimen
b.
Identifikasi
specimen
c.
Penanganan
specimen
d.
Pengambilan specimen
e.
Pengumpulan
specimen
4.
Pembungkus sel
bakteri gram posirtif ialah
a.
Lipid
b.
Lipoprotein
c.
Peptidoglikan
d.
Lipopolisakarida
e.
Selaput protein
OMPA
5.
Teknik untuk
menganalisa DNA bakteri yang berhubungan dengan diagnose panyakit infeksi
a.
PCR
b.
RFLP
c.
ELISA
d.
Southern biot
e.
Restriction
enzyme
Skenario 6-8
Seorang wanita dengan Diabetes
Mellitus umur 70ntahun datang ke Poliklinik RS Wahidin dengan keluhan ulkus
pada kaki kanannya. Setelah diobati ulkusnya mulai membaik dan terbentuk jaringan
kemerahan. Pada pemeriksaan miroskopik jaringan kemerahan tersebut ditentukan
gambaran proliferasi fibroblast dan pembentukan pembuluh darah kapiler baru (angiogenesis)
6.
Disebut apakah
jaringan kemerahan tersebut
a.
Jaringan ikat
b.
Jaringan kolagen
c.
Jaringan elastin
d.
Jaringan granulasi
e.
Jaringan koloid
7.
Faktor apa yang
paling berperan pada angiogenesis
a.
EGF
b.
VEGF
c.
TNF
d.
Endostatin
e.
Trombosit
8.
Setelah beberapa
minggu ulkus tersebut mulai mengecil karena kontraksi luka. Sel apakah
yangberperan pada kontraksi luka ini
a.
Sel endotel
b.
Sel makrofag
c.
Sel otot polos
d.
Sel neutrofil
e.
Sel myofibroblas
9.
Cairan tubuh yang
tidak jelas sumbernya diperoleh saat operasi ulang akibat trauma tumpul abdomen
bagian bawah. Operasi dilakukan cito karena ditemukan cairang bebas 3 jam post
operasi pertama. Tes yang diperlukan untuk mengetahui kemungkinan cairan
tersebut sebagai urine adalah
a.
Glukosa dan keton
b.
Urea dan kreatinin
c.
Protein dan asam
amino
d.
Asam urat dan
asam amino
e.
Inulin dan
cystanin C
10. Seorang anak perempuan berumur 15 tahun masuk
ke IRD dengan keluhan berak encer. Keluhan ini sudah dialami sejak dua hari
lalu dengan frekuensi 8 kali dalam satu jam terkhir dan perut terasa kembung.
Terdapat demam yang tidak terus-menerus, lebih tinggi pada malam hari. Nyeri
perut yang difus pada area kiri bawah. Pada hasil urin rutin didapatkan warna
kuning, pH 8,0, berat jenis 1,045, protein (++), glukosa (+), hasil pemeriksaan
kimia urin lainnya dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan sedimen urin
didapatkan eritrosit 1-2/LPB, hasil lainnya dalam batas normal. Sedimen
anorganik urin yang dalam keadaan normal yang dapat ditemukan pada pasien
tersebut
a.
Monosodium urate
b.
Cystine
c.
Leucine
d.
Calcium carbonate
e.
Amorphous urate
11. Seorang wanita berumur 23 tahun masuk IRD
dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, yang dialami sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan ini disertai dengan mual dan muntah sebayak 3 kali dalam satu hari terakhir. Demam yang terus-menerus
dialami sejak satu hari terakhir. Riwayat menstruasi teraksir dua minggu lalu.
Riwayat nyeri ulu hati sejak 1 bulan terakhir. Hasil darah rutin dalam batas
normal. Dari pemeriksaan urin rutin didapatkan warna kuning kemerahan, pH 4,3,
berat jenis 1,050. Hasil kimia urin menunjukkan protein (+), nitri(+),
blood(+), lekosit(++), glukosa(-), bilirubin (-), keton (-). Hasil sedimen urin
menunjukkan lekosit 12-13/LPB, erirosit 8-9/LPB, bakteri (++), sedimen lainnya
dalam batas normal. Sedimen anorganik yang mungkin dapat ditemukan pada pasien
ini adalah
a.
Amorphous urate
b.
Triple phosphate
c.
Ammonium biurate
d.
Calcium carbonate
e.
Bilirubin
12. Peningkatan bilirubin pada pasien dengan
uribilinogen normal ditemukan pada
a.
Cirrhosis hati
b.
Penyakit
hemolitik
c.
Hepatitis
d.
Obstruksi bilier
e.
DM dengan
ketoasidosis
13. Proteinuria yang ditemukan pada keadaan
berikut asalnya pre-renal adalah
a.
Mikroalbuminuria
b.
Vaginal
inflammation
c.
Multiple myeloma
d.
Pre-eklampsia
e.
Orthostatic
proteinuria
Skenario untuk soal 14-15
Laki-laki 24 tahun jatuh dari sepeda
motor, fraktur femur sinistra. Dilakukan operasi pemasangan palte femur pasca
bedah. Kesadaran baik (GCS 4 5 6), tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/ menit.
Satu jam pasca bedah penderita merasa nyeri. Dan diberikan obat nyeri oleh
dokter jaga.
14. Berdasarkan mekanisme patofisiologi nyeri maka
penderita diatas termasuk nyeri
a.
Nyeri fisiologis
b.
Nyeri nosiseptif
c.
Nyeri neuropatik
d.
Nyeri
campuran neuropatik dan nosiseptif
e.
Nyeri kronik
15. Perjalanan nyeri sehingga penderita diatas
merasa nyeri melalui, KECUALI
a.
Modulasi
b.
Transduksi
c.
Persepsi
d.
Transmisi
e.
Aktifasi ektopik
16. Terjadinya gerakan pada bagian tubuh yang
trauma dengan adanya sensasi nyeri untuk mencegah kerusakan yang lebih besar
merupakan salah satu fungsi nyeri pada system tubuh sebagai
a.
Fungsi diagnostik
b.
Fungsi homeostasis
c.
Fungsi protektif
d.
Fungsi defensif
e.
Fungsi neurologis
17. Karena terjadi perdarahan pada luka operasi
maka perawat mengganti verban saat itu perawat menyentuh luka operasi dan
penderita merasa sangat nyeri hal ini tersebut
a.
Allodenia
b.
Hiperalgesia
c.
Sensitisasi
primer
d.
Sensitisasi
sekunder
e.
Analgesia
18. Jalur ascendens yang menghantarkan impuls ke
otak yang berperan dalam aspek emosional dari suatu persepso nyeri adalah
a.
Spinoreticular
tract
b.
Spinotalamic
tract
c.
Spinohypotalamic
tract
d.
Dorsal horn
colomn tract
e.
Spinomesencephalic
tract
19. Menurut standar dari WFSA terapi anti nyeri
yang dianjurkan pada kasus diatas adalah
a.
Morpin
b.
Kodein
c.
Parasetamol
d.
Ketorolak
e.
Gabepentin
Skenario untuk soal 20 dan 21
Seoran gpria 35 tahun datang ke RS
dengan keluhan utama demam subfebril, terasa letih lesu, lemah seluruh badan
dan selera makan kurang, kadang terasa mual dan muntah serta urine yang
berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik palpasi ditemukan ada hepatomegali.
Keadaan ini dialami dalam 1 minggu terakhir.
20. Specimen yang terbaik untuk membantu
mendiagnosis penyakit tersebut adalah
a.
Feses
b.
Urine
c.
Darah
d.
Liquor
serebrospinalis
e.
Swab uretra
21. Pada kasus di atas besar kemungkinan kuman
penyebabnya adalah …
a.
Salmonella typhi
b.
E coli
c.
Virus HIV
d.
Virus influenza
e.
Virus hepatitis A
Skenario untuk soal
Seorang pria 25 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan utama bercak merah di kulit tangan yang menyebar
ke ssekitarnya dan berbatas tegas, juga ada bercak di alat kelmainnya. Luka di
daerah kelamin terasa sakit, konsistensi
padat dan ada ulcus. Pada pemeriksaan smear microskopis ditemukan morfologi
kuman berbentuk spiral.
22. Pada kasus di atas kemungkinan besar kuman
penyebabnya adalah …
a.
N. gonorhoe
b.
Treponema pallidum
c.
Candida albicans
d.
Virus herpes
e.
M. leprae
23. Specimen yang terbaik untuk mendeteksi kuman
penyebab dari penyakit diatas adalah
a.
Darah
b.
Urine
c.
Swab uretra
d.
Swab ulcus
e.
Tinja
Skenario untuk soal
Seorang pasien datang ke poli kulit
kelamin dengan keluhan gatal di daerah punggung dengan bercak-bercak halus
bersquama
24. Untuk melihat hifa pada kerokan kulitnya
dengan cara ?
1.
Preparat gram
2.
Preparat basah
dengan KOH 10%
3.
Latex
agglutination test
4.
Biakan
25. Jamur dapat bertahan terhadap fagositosis
karena hal di bawah ini …
1.
Mempunyai kapsul
2.
Protein M pada
dinding
3.
Pili pada bagian
luar dinding
4.
Bersifat
termotoleransi
26. Fungi yang termasuk pathogen bagi manusia
termasuk dalam division …
1.
zygomycota
2.
basidimycota
3.
ascomycotaa
4.
myxomycota
27. Fungi yang bukan pathogen bagi manusia …
1.
Sachharomyces
cerevisirae
2.
Aspergillus
fungiatum
3.
Ascomycota
4.
Coccidiodes
immitis
28. Berdasarkan morfologinya, fungi dapat
dibedakan atas
1.
Fungi dimorfik
2.
Yeast
3.
Mold
4.
Yeast like
29. Bila suatu spora telah bertumbuh dan
berkembang, maka bisa terjadi antara lain
1.
Hifa
2.
Mycelium
3.
Aerial mycelium
4.
Hifa vegetatif
30. Proses reproduksi paraseksual
1.
Diawali
pembentukan heterokaryon
2.
Mitosis inti-inti
diploid
3.
Haploidisasi
diploid
4.
Terbentuk progeny
(turunan) yang haploid
31. Berikut ini adalah sifat virus secara umum
ialah
a.
Struktur virus
ialah kapsid dan envelop
b.
Replikasi virus
secara binary vision
c.
Virus sensitive
terhadap interferon
d.
Virus memiliki
ribosom
e.
Bisa tumbuh pada
medium buatan
32. Perbedaan virus dengan mikroorganisme lainnya
adalah
a.
Virus tidak
tumbuh pada artificial media
b.
Virus membelah
dengan binary fission
c.
Virus tidak
sensitive terhadap interferon
d.
Virus dapat
bertahan pada 60 derajat selama 30 menit
e.
Genom virus terdiri atas DNA atau RNA
33. Sifat kimia virus adalah
a.
Tidak stabil
dengan penambahan MgCl2, MgSO4, Na2SO4
b.
Dapat disimpan
pada -70 derjat C untuk tahunan
c.
Pada suhu -170 derajat dapat dismpan lama,
denga DMSO 5%
d.
DNA virus selalu
untaian ganda, kecuali Reovirus
e.
RNA virus selalu
untaian tunggal, kecuali Parpovirus
34. Virus yang memiliki enveloped helical symmetry
ialah
a.
Tobacco mosaic
virus
b.
Yellow fever
virus
c.
Rabies virus
d.
Herpes virus
e.
Pox virus
35. Seorang anak wanita 6 tahun datang ke dokter
dengan bintik-bintik kemerahan terutama di wajah, disertai batuk pilek dan
sebelumnya menderita demam 4 hari. Dokter kemudian mengambil sampel kerokan
selaput lendir nulut dan hasi lab menemukan adanya Whartin Finkeldey Giant
Cells pada selaput lendir tersebut. Diagnosis yang paling benar adalah
a.
Herpes simpleks
b.
Herpes zoster
c.
TBC
d.
Varicella
e.
Morbili
36. Seorang pria 24 tahun datang ke RS dengan
keluhan pembesaran kelenjar getah bening di inguinal kanan. Dilakukan biopsy
jaringan, dan pada pemeriksaan histopatologik ditemukan gambaran Stellate
Necrosis. Diagnosis yang paling benar adalah adanya ialah
a.
Virus herpes
b.
Mycobacterium
tubercolosis
c.
Lues
d.
Chlamydia trachomatis
e.
Jamur
37. Seorang laki-laki 16 tahun dengan pembesaran
kelenjar getah bening di kanan, sudah berlangsung 5 bulan. Setelah dilakukan
biopsy eksisi ditemukan adanya gambaran granuoma epiteloid. Diagnosis yang
paling benar adalah
a.
Tularemia
b.
Actinomycosis
c.
TBC kelenjar
d.
Lympogranuloma
e.
Cats scratch disease
Skenario untuk soal 38-40
Seorang ibu masuk RS dengan perdarahan
pervagina, sehingga tekanan darahnya menurun dan denyut nadi bertambah
38. Uapaya yang dilakukan tubuhnya untuk
mempertahankan homeostasisnya adalah
a.
Menaikkan suhu
tubuhnya
b.
Mengeluarkan hormone
insulin
c.
Mengeluarkan hormone adrenalin
d.
Mengeluarkan
hormone estrogen
e.
Mengeluarkan
hormone thyroxin
39. Ibu tersebut ternyata mengalami keguguran dan
harus dikuret. Karena terburu-buru maka alat kuretnya tidak steril sehingga ibu
tersebut mengalami infeksi. Infeksi tersebut disebut
a.
Infeksi
oppurtunistik
b.
Infeksi
kolonisasi
c.
Infeksi banal
d.
Infeksi nasocomial
e.
Infeksi spesifik
40. Setelah diobati maka ternyata infeksinya sulit
disembuhkan. Hal ini disebabkan karena
a.
Dosis obat yang
diberikan terlalu kurang
b.
Belum ditemukan
obat yang cocok untuk infeksi tersebut
c.
Infeksi pada
kandungan memang tidak ada obatnya
d.
Bakteri resisten terhadap pengobatan yang
diberikan
e.
Cara pemberian
obat salah
41. Edward
Jenner memberikan vaksinasi pada orang dengan mengambil virus cacar sapi
(cow pox). Vaksinasi ini merupakan
a.
Pencegahan
infeksi cacar sapi
b.
Imunisasi pasif
terhadap cacar sapi
c.
Imunisasi aktif
terhadap cacar sapi
d.
Imunisasi aktif terhadap variola (cacar
manusia)
e.
Pengobatan
variola (cacar manusia)
42. Seorang anak kecil tertusuk jarum waktu ibunya
sedang menjahit. Tidak lama kemudian disekitar luka menjadi merah dan bengkak.
Menjadi merah ini disebabkan karena
a.
Jarum yang masuk
kedalam jaringan dibawah kulit
b.
Permiabilitas
kapiler bertambah
c.
Adanya sel-sel
radang sekitar tempat tusukan
d.
Aliran darah yang bertambah kelokasi tusukan
jarum
e.
Sel darah putih
yang bertambah ketempat tusukan
43. Seorang pria 30 tahun bertubuh tinggi, dada
seperti burung dara, tubuh sangat lentur. Selain mengajar sebagai dosen, ia
juga senang bermain akrobatik. Hasil pemeriksaan DNA ditemukan bahwa pasien ini
menderita sindrom marfan. Penyakit apakah yang paling banyak diderita oleh
pasien ini?
a.
Polidactily
b.
Kelainan pada
kromosom Y
c.
Macroglossi
d.
Hipogonadisme
e.
Penyakit jantung bawaan
44. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke
klinik tumbuk kembang karena belum bisa bicara dan belum bisa berjalan. Kepala
terkulai kalau digendong. Nafsu makan baik. Hasil pemeriksaan sitogetik sel
darah tepi menunjukkan trisoma kromosom 21. Hal yang berkaitan dengan penyakit
ini adalah ...
a.
Retardasi mental
b.
Mutasi gen
fibrilin
c.
Atrofi penis dan
testis
d.
Berbadan pendek
(cebol)
e.
Berpenampilan
feminism ketika dewasa
45. Seorang pria 40 tahun datang denga sakit
kepala, tegang pada daerah leher bagian belakang, dan mata berkunang-kunang.
Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 100x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium ;
kolesterol total 450 mg/dl, triglisarida 250 mg/dl, LDL direct 200mg/dl, HDL
direct 40 mg/dl. Diagnosis akhir adalah hypertensive heart disease et causa
Hypercholesterolemia. Kelainan termasuk golongan kelainan genetic dibawah ini
a.
Kelainan genetic
multifaktor
b.
Kelainan pada
genomic imprinting
c.
Kelainan
sitogenik pada kromosom seks
d.
Kelainan dengan
pola pewarisan mendel
e.
Kelainan
sitogenik pada kromosom autosom
46. Seorang pria 27 tahun melakukan penyelaman
hingga kedalaman 50 meter dibawah permukaan laut. Setelah 30 menit, peralatan
selamnya mengalami gangguan, sehingga ia segera kembali ke kapal dipermukaan
laut. Sesaat setelah di atas kapal, ia mengalami sesak napas, nyeri dada, sakit
kepala hebat, pusing. Satu jam kemudian ia merasakan nyeri otot dan sendi
hebat. Gejala tersebut menghebat dalam 24 jam terus menerus. Yang manakah
kelainan dibawah ini yang menyebabkan gejala-gejala tersebut
a.
Disseminated
intravascular coagulation
b.
Vasodilatasi
sistemik
c.
Thrombosis vena
d.
Emboli nitrogen jaringan
e.
Globules lemak
dalam arteriola
47. Wanita 39 tahun datang kedokter dengan keluhan
ada benjolan di payudara kirinya. Dalam 2 bulan terkhir, payudara kiri nampak
lebih besar daripada payudara kanan. Pada pemeriksaan fisik, kulit permukaan
payudara kiri menebal, warna orange kemerahan, dan menekuk kedalam. Pemeriksaan
mammografi menunjukkan gambaran massa diameter 3 cm dan mengindikasikan suatu
karsinoma. Mekanisme manakah gambaran klinik payudara kiri tersebut?
a.
Thrombosis vena
b.
Obstruksi saluran limfe
c.
Iskemia
d.
Kongesti pasif
neutrofil
e.
Polimerisasi
fibrin
48. Pada saat sedang mencukur janggutnya, seorang
pria 27 tahun secara tidak sengaja melukai bibirnya. Setelah beberapa detik,
perdarahannya berhenti. Mekenisme manakah yang berperan dalam mengatasi
perdarahan tersebut?
a.
Aktivasi protein
C
b.
Vasokontriksi
c.
Agregasi platelet
d.
Kemotaksis
neutrofil
e.
Polimerisasi
fibrin
49. Tumor dibawah ini termasuk neoplasma jinak,
kecuali
a.
Adeno karsinoma
b.
Hemangioma
c.
Melanoma
d.
Sarcoma
e.
Mesotelioma
50. Karakteristik tumor jinak adalah, KECUALI
a.
Tumor biasanya
tumbuh lambat
b.
Aktivitas mitosis
rendah
c.
Diferensiasi sel
tumor baik
d.
Sering bermetastasis
e.
Biasanya
berkapsul
Skenario untuk soal 51-55
Seorang wanita 50 tahun datang ke Poliklinik
Bedah RS Palamonia dengan keluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak 2
bulan lalu, sering nyeri dan cepat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan
foto Roentgen menunjukkan benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas asal otot
lurik.
51. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah
a.
Leiomyoma
b.
Leiomyosarcoma
c.
Rhabdomyoma
d.
Rhabdomyosarcoma
e.
Rhabdomyositis
52. Karakteristik yang membedakan tumor ganas dan
tumor jinak adalah, KECUALI
a.
Kecepatan
pertumbuhannya
b.
Diferensiasi sel
c.
Metastasis
d.
Anaplasia sel
e.
Ukurannya
53. Penyebaran sel kanker dapat terjadi melalui,
KECUALI
a.
Pembuluh darah
b.
Pembuluh limfe
c.
Air liur
d.
Kontak langsung
dengan permukaan jaringan
e.
Luka saat operasi
54. Gen dalam sel normal yang apabila bermutasi menjadi
gen yang dapat memicu proses karsinogenesis disebut
a.
Proto-onkogen
b.
Onkogen
c.
Tumor suppressor
gene
d.
Promoter
e.
Inisiator
55. Contoh dari tumor suppressor gene yang apabila
bermutasi akan menyebabkan terjadinya kanker adalah
a. Ras
b.
C-Myc
c.
Rb
d.
APC
e.
Bcl2
Skenario untuk soal 56-57
Seorang wanita 20 tahun datang ke Poliklinik
Perjanjian Bedah RS Wahidin Sudirohusodo untuk memeriksakan benjolan pada
payudara kanan yang dirasakan sejak 1 bulan lalu. Benjolan nyeri dan membesar
terutama saat akan haid. Dokter bedah kemudian melakukan biopsy dan hasil
pemeriksaan Patologi Anatomi menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan
ikat dan kelenjar mammae
56. Diagnosis tumor tersebut adalah
a.
Fibrosarkoma
mammae
b.
Fibroadenoma mammae
c.
Angiofibroma
mammae
d.
Adenosarkoma
mammae
e.
Carsinoma mammae
57. Tumor ini dipengaruhi oleh hormone
a.
Tiroid
b.
Estrogen
c.
Testosterone
d.
Cortisol
e.
Insulin
58. Penggantian sel mati dengan proliferasi sel
yang jenisnya sama disebut
a.
Regenerasi
b.
Fibroplasia
c.
Deferensiasi
d.
Hiperplasia
e.
Metaplasia
59. Pada saat luka terjadi proses proliferasi sel.
Urutan siklus sel yang benar adalah …
a.
S – G1 – M – G2
b.
G1 – M – G2 – S
c.
G1 – S – G2 – M
d.
S – G2 – M – G1
e.
G1 – G2 – M – S
60. Seorang pria umur 25 tahun datang dengan
keluhan benjolan pada lengan bawahnya. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan
ukuran 1 cm, mudah digerakkan dari dasar dan diagnose sebagai tumor jinak.
Dilakukan eksisi untuk mengeluarkan tumor tersebut. Peristiwa apa yang terjadi
dalam waktu 24 jam setelah eksisi?
a.
Terbentuk
jaringan granulasi
b.
Terjadi sintesis
dan penumpukan kolagen
c.
Terbentuk
jaringan parut
d.
Kekuatan luka 80%
dari kulit normal
e.
Neutrofil muncul pada tepi eksisi
61. Pada jaringan parut yang terbentuk,, komponen
matriks ekstraseluler yang paling banyak terkandung dalam jaringan parut
tersebut adalah
a.
Kolagen
b.
Elastin
c.
Integrin
d.
Fibronektin
e.
Laminin
62. Pada proses penyembuhan luka, peran matriks
ekstraseluler sangat penting. Matriks ekstraseluler ini disentesa oleh
a.
Monosit
b.
Endotel
c.
Fibroblast
d.
Epitel
e.
Limfosit
63. Dilihat dari kemampuan proliferasinya,
fibroblast dan sel endotel termasuk jenis sel
a.
Sel labil
b.
Sel stabil
c.
Sel permanent
d.
Stem sel
e.
Sel parenkim
64. Proses penyembuhan luka yang sempurna dengan
regensi epitel yang teratur, hanya terjadi jika komponen berikut ini masih
intak
a.
Sinyal autokrin
b.
Membrane basalis
c.
Matriks
ekstraseluler
d.
Mediator terlarut
e.
Reseptor protein
65. Seorang laki-laki 16 tahun, masuk rumah sakit
dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan lab Hb. 11,0 gr%, PLT.
450,000/mm3, WBC. 6500/mm3, GDS. 160 gr%, kolesterol 301,000 mg/dl, HDL 18
mg/dl, protein total 2,3 mg/dl, alb. 2,0 mg/dl, globulin 0,3 mg/dl, prot.urin
3,5 mg. diagnose syndrome nefrotik. Patomekanisme udem pada pasien tersebut adalah
a.
Peningkatan
tekanan hidrostatik
b.
Penurunan tekanan
hidrostatik
c.
Peningkatan
tekanan onkotik
d.
Penurunan tekanan
onkotik
e.
Obstruksi/sumbatan
limfonodus
66. Seorang laki-laki umur 50 tahun, masuk rumah
sakit dengan keluhan perut membesar dan sering muntah darah. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan asites. Diagnose akhir adalah sirosis hepatic. Patomekanisme
terjadinya asites pada pasien tersebut diatas adalah
a.
Peningkatan
tekanan vena porta
b.
Peningkatan
tekanan onkotik
c.
Peningkatan
permeabilitas kapiler
d.
Penningkatan tekanan
limfatik
e.
Penurunan tekanan
hidrostatik
67. Seorang laki-laki umur 47 tahun masuk rumah
sakit dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. Pemeriksaan fisis didapatkan non
pitting udem. Patomekanisme terjadinya oedema pada pasien tersebut adalah
a.
Peningkatan tekanan
vena porta
b.
Peningkatan
tekanan onkotik
c.
Peningkatan
permeabilitas kapiler
d.
Penningkatan
tekanan limfatik
e.
Penurunan tekanan
hidrostatik
68. Seorang lelaki Mustofa datang dari daerah
Mamasa yang sedang dilanda penyakit kaki gajah. Tungkai kanan Mustofa sendiri
mengalami pembengkakan hingga ke daerah inguinal kanan.
Mekanisme
terjadinya keadaan tersebut paling sering disebabkan oleh
a.
Peningkatan
tekanan hidrostatik
b.
Penurunan tekanan
hidrostatik
c.
Peningkatan
tekanan osmotik
d.
Penyumbatan pembuluh limfe
e.
Peningkatan
aliran darah
69. Hal berikut merupakan tanda jejas sel karena
kekurangan oksigen, KECUALI
a.
Bengkak sel
b.
Produksi ATP
turun
c.
Penurunan pH sel
d.
Pelepasan ion
kalsium
e.
Apoptosis
70. Hal berikut khas pada jejas sel akibat radikal
bebas, KECUALI
a.
Kerusakan paru-paru
difus akibat keracunan oksigen
b.
Pembentukan nanah
c.
Kerusakan sel karena proses menua
d.
Radiasi kanker
payudara
e.
Infark jantung
karena sumbatan arteri coronaria
71. Ibu jari kaki seorang penderita diabetes
mellitus tampak hitam dan mengeluarkan cairan. Pada anamnesis penderita
mengatakan awalnya hitam dan kering. Perubahan ini akibat
a.
Nekrosis gangrenosa
b.
Nekrosis kaseosa
c.
Nekrosis
pencairan
d.
Nekrosis
koagulatif
e.
Apoptosis
72. Pria 58 tahun, perokok berat, mengalami nyeri
pada dada kiri. Pemeriksaan EKG menunjukkan penyakit jantung iskemik. Jika
dilakukan pemeriksaan otot jantung pria tersebut, maka akan ditemukan keadaan
dibawah ini, kecuali
a.
Pembengkakan sel
b.
Produksi ATP sel
menurun
c.
pH sel menurun
d.
Pelepasan ion
kalsium dari sel
e.
Apoptosis
73. Seorang laki-laki berumur 20 tahun demam,
mengalami bengkak pada baawah telinga dan daerah rahang dan tampak kemerahan.
Penderita tidak makan sejal 3 hari yang lalu. Penyakit yang diderita pasien …
a.
Parotitis akut
b.
Tonsillitis akut
c.
Faringitis akut
d.
Gingivitis akut
e.
Tonsilofaringitis
akut
74. Urutan perubahan yang dialami leukosit karena
molekul adhesi pada iflamasi akut adalah
a.
Marginasi-rolling-adhesi-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
b.
Marginasi-adhesi-rolling-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
c.
Adhesi-Marginasi-rolling-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
d.
Adhesi-rolling-marginasi-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
e.
Fagositosis-marginasi-rolling-adhesi-transmigrasi-kemotaksis
75. Ibu 35 tahun mengeluh perdarahan pervaginam
berupa bercak-bercak yang makin banyak, disertai morning sickness berat. Tes
kemahilan positif, dan pemeriksaan USG tidak menemukan adanya gestational
sac(kantung kehamilan) maupun bagian-bagian janin. Ibu kemudian dikuret cavum
uterinya dan keluar jaringan seperti anggur. Proses apa yang terjadi pada vili
chorialis yang terlihat pada pemeriksaan histopatologik
a.
Degenerasi lemak
b.
Degenarasi hidrofik
c.
Degenarasi
protein
d.
Nekrosis kaseosa
e.
Nekrosis
gangrenosa
Skenario untuk soal 76-78
Lahar panas dari gunung merapi
mengenai penduduk di sekitar gunung merapi menyebabkan beberapa penduduk
mengalami luka bakar yang bermacam-macam bentuknya, ada yang kulit kakinya
kemerahan, bengkak dan timbul vesikula
76. Luka bakar ini termasuk kategori
a.
Luka bakar
derajat satu
b.
Luka bakar derajat dua
c.
Luka bakar
derajat tiga
d.
Trench foot
e.
Frossibite
77. Ada pula penduduk yang mengalami kulit
badannya hangus terbakar, meluas dibeberapa bagian tubuh dan infeksi yang
tinggi. Maka kelainan ini termasuk
a.
Luka bakar derajat
satu
b.
Luka bakar
derajat dua
c.
Luka bakar derajat tiga
d.
Trench foot
e.
Frossbite
78. Komplikasi yang utama terjadi akibat
terpaparnya lahar panas pada penduduk yang mengalami luka bakar pada soal nomor
76 diatas adalah
a.
Heat cramps
b.
Nekrosis fokal
dari sel-sel epidermis
c.
Timbulnya jaringan keloid
d.
Timbulnya bulla
e.
Entema
79. Seorang wanita berumur 35 tahun, pekerjaan
karyawan bank datng ke poliklinik gizi untuk konsultasi masalah gizi. Pada
pemeriksaan antropometrik didapatkan BB 56 kg, TB 160 cm, IMT 21,87 kg/m2. Status
gizinya baik. Konsumsi makanan sehari-hari berupa nasi, lauk pauk, sayur dan
buah. Setelah makan , maka yang bukan merupakan mekanisme control glukosa darah
pada wanita tersebut adalah
a.
Glukosa darah
meningkat 110 mg/dl
b.
Pancreas
melepaskan insulin
c.
Pancreas melepaskan glukagon
d.
Glukosa
ditransport ke dalam sel
e.
Terjadi konversi
glukosa ke dalam sel
80. Konsumsi cukup serat dalam jangka panjang
dapat mencegah penyakit
1.
Kardiovaskuler
2.
Diabetes
3.
Penyakit pada usus besar
4.
Obesitas
81. Pernyataan yang benar …
a.
Protein
mengahasilkan kalori 5 kklal/gram
b.
Lemak
menghasilkan kalori 7 kkal/gram
c.
Karbohidrat
menghasilkan 7 kkal/gram
d.
Karbohidrat menghasilkan 4 kkal/gram
e.
Lemak
menghasilkan kalori 7 kkal/gram
82. Pernyataan yang tidak betul tentang lemak pada
diet adalah
a.
Merupakan salah
satu sumber energi
b.
Nilai energinya 9
kkal/gram
c.
Menimbulkan rasa
kenyang
d.
Mensuplai
asamlemak esensial
e.
Mengangkut vitamin B dan C
83. Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa
ibunya ke rumah sakit dengan keluhan berak encer lebih 5 kali sehari disertai
darah dan lendir. Pada hari ketiga si anak tampak lemas dengan perut kadang
mules, anak tersebut rewel dan nafsu makannya menurun. Pada skenario diatas
spesies parasitnya adalah
a.
Giardia lamblia
b.
Entamoeba
histolytica
c.
Oxyuris
vermicularis
d.
Trichuris trichiura
e.
Ascraris lumbricoides
84. Hasil akhir pencernaan protein di usus halus
yang siap diabsorbsi adalah
a.
Asam amino
b.
Protease
c.
Oligopeptida
d.
Aseton
e.
Polipeptida
85. Konsentrasi dalam darah dipengaruhi oleh
1.
Vitamin D
2.
Parathormon
3.
Hormone kalsitonin
4.
Intake dari makanan
86. Yang termasuk makronutrien adalah
1.
Kalsium
2.
Karbohidrat
3.
Zat besi
4.
Protein
87. Yang termasuk mikronutrien adalah
1.
Mineral
2.
Karbohidrat
3.
Vitamin
4.
Protein
skenario untuk soal
Aisha ditugaskan sebagai relawan
bantuan medis FK untuk membantu korban bencana letusan gunung merapi di
Yogyakarta. Disana ia menjumpai banyak pengungsi yangmengeluh batuk-batuk.
Batuk-batuk tanpa diserta adahak, tanpa demam, tanpa sesak dan tanpa keluhan
lain. Ternyata setelah anda selidiki disekitar kawasan pengungsi banyak
debu-debu vulkanik sisa letusan gunung merapi.
88. Pendapat yang paling benar tehadap keluhan ini
?
a.
asma
b.
pengungsi
menderita tuberkulosis
c.
pengungsi
menderita pneumonia
d.
batuk tersebut masih merupakan respon
fisiologis tubuh terhadap debu yang terhirup
e.
bronchitis kronis
89. Anjuran yang paling tepat terhadap pengungsi
a.
Nebulizer
b.
Obat batuk
ambroxol
c.
Anti tuberkulosis
d.
Menggunakan masker
e.
Antibiotic
90. Pernapasan cepat lebih dari frekuensi normal
disebut
a.
Kusmaul
b.
Takipneu
c.
Bradipneu
d.
Ortopneu
e.
Dispneu
91. Penyakit paru yangmenyebabkan kelainan
obstruksi jalan napas
a.
Pneumonia
b.
Efusi pleura
c.
Pneumotoraks
d.
Fibrosis paru
e.
PPOK
92. Yang termasuk efektor dari reflex batuk
a.
Nervus trigeminus
b.
Nervus
glossoparingeal
c.
Diafragma
d.
Nervus vagus
e.
Hidung
Skenario untuk soal 93-98
Seorang pasien datang dengan demam
tinggi, menggigil, batuk dengan dahak kuning kehijauan, dan sesak napas.
Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang, pasien tersebut didiagnosis sebagai
pneumonia.
93. Salah satu mekanisme timbulnya demam akibat
infeksi bakteri seperti kasus di atas adalah adanya :
a.
Dissipasi
b.
Evaporasi
c.
Autoregulasi
d.
Reaktan fase
kronik
e.
Pirogen endogen dan eksogen
94. Molekul dalam tubuh yang terlibat pada
terjadinya demam seperti kasus di atas adalah
a.
Bakteri
b.
Endotoksin
c.
Enterotoksin
d.
Lipopolisakarida
e.
Interferon dan IL-1, IL-6
95. Pada kasus di atas, demam tinggi yang terjadi
adalah respon fisiologis tubuh yang juga bermanfaat untuk
a.
Memfagositer
bakteri
b.
Menekan produksi
sitokin
c.
Menghambat
produksi PGE2
d.
Membantu
penegakan diagnosis
e.
Menghambat replikasi bakteri patogen
96. Pada kasus demam seperti di atas, sering
disertai keadaan
a.
Metabolism
menurun
b.
Gelombang tidur
yang meningkat
c.
Frekuensi jantung yang meningkat
d.
Menurunnya
produksi hormone ADH
e.
Menurunnya
produksi hormone CRH
97. Molekul kunci yang terbentuk pada proses
terjadinya demam dan menjadi target terapi adalah
a.
LPS
b.
PGE2
c.
Sitokin
d.
Pirogen
e.
Enterotoksin
98. Pemberian antipiretik bertujuan untuk
a.
Menurunkan kadar
sitokin
b.
Meningkatkan
kerja fagositer
c.
Menghambat
replikasi patogen
d.
Menaikkan set
point di hipotalamus
e.
Menurunkan kadar PGE2 pada pusat termoregulasi
99. Seoarang wanita 21 tahun mengalami trauma
multiple meliputi fraktur femur, tibia kanan, humerus kiri, pada kecelakaan
lalu lintas. Selama dirawat di rumah sakit, mula-mula kondisnya stabil selama 2
hari, namun pada hari ketiga wanita ini mengalami dispnea (sesak napas) hebat.
Komplikasi manakah dibawah ini yang kemungkinan merupakan penyebab utama sesak
napas itu?
a.
Hemotoraks kanan
b.
Edema pulmonaly
c.
Emboli lemak
d.
Tamponade jantung
e.
Infark paru
100. Hasil pemeriksaan darah seorang pria 61 tahun
menunjukkan peningkatan SGOT dan SGPT. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter
spesialis penyakit dalam menemukan pitting udem derajat 2 pada kedua tungkai
bawah diserta vena jugularis yang jelas setinggi mandibula. Gambaran
makroskopis biopsy hepar pasien ini menunjukkan pola sel seperti gamabaran buah
pala. Kelainan apa yang diderita pasien ini?
a.
Trombositopenia
b.
Thrombosis vena
portal
c.
Gagal ginjal
kronik
d.
Obstruksi
e.
Gagal jantung kongestif